春季传染病知识
春暖花开，万物复苏，各种致病菌生长、繁殖加快，加上气候变化无常，早晚温差较大，导致人的抵抗力下降，同时由于教室空气流通不畅，学生集体生活，疾病容 易相互传染，一些传染病也就悄悄地开始传播。如流感、、水痘、、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、肺结核等呼吸道传染病。人员密集、空气流通不畅的地方是传染病发生、传播和流行的场所，如教室、图书馆、商场、网吧等。近两年冬春季我校学生出现水痘、风疹等散发病例，希望全校师生要引起高度重视，春季传染病种类多，危害大，要提高预防传染病的意识，积极采取预防为主、综合控制的措施。
春季传染病基本知识
1．流行性感冒
简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传染迅速、发病急。
【传染源】 流感患者。
【传播途径】 流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。
【人群易感性】 人群普遍易感。
【潜伏期】 潜伏期短，通常为l—3日。
【发病季节】 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。
【临床表现】畏寒高热、体温可达39-40摄氏度、四肢腰背酸痛、头痛，全身中毒症状严重。
【防治】 抗病毒治疗及对症治疗。流感期间不到人群聚集的地方；每天定时教室、宿舍开窗通风换气；注意天气变化，适时增加衣服；适当体育锻炼，提高机体免疫力。
2．水痘
水痘—带状疱疹病毒(疱疹病毒的一种)引起的一种急性呼吸道传染病。传染性极强。
【传染源】水痘患者。
【传播途径】 水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。
【易感人群】 人群普遍易感，以10岁以内的小儿多发，但任何年龄均可受传染。
【潜伏期】潜伏期为10—24日，通常为14—16日。病后可获终身免疫。
【发病季节】水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。
【临床表现】 主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力：斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时l一6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2—3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。
【预防】 隔离患者；患者住过的宿舍要彻底消毒，被褥要曝晒，内衣可用开水烫洗；宿舍、教室经常通风换气。密切接触病人者，可在2日内注射水痘疫苗，可防止发病或减轻其发病症状。
3．麻疹
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病后可获持久免疫。
【传染源】 患者是本病唯一的传染源。
【传播途径】 麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽、讲话时经飞沫散布至周围空气中，易感者吸入飞沫而被传染。
【人群易感性】 人群普遍易感。没有麻疹疫苗前，麻疹是一种普遍发生的儿童及青少年传染病：相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低，接触感染者的90%以上都会发病。
【潜伏期】 麻疹的潜伏期为8至14日，平均为10日。
【发病季节】全年均可发生，以冬春季为多。
【临床表现】 其主要临床表现：感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，出疹3—4天后，在手心、足底等处出现皮疹。皮疹出齐时全身症状减轻，皮疹则按出疹先后顺序消退，遗留棕褐色素斑沉着，历时2-3周全部消退。重者可合并肺炎、心肌炎、甚至死亡。
【防治】 1.隔离患者。
2.切断传播途径 ：流行期间患者住过的宿舍及时消毒、开窗通风、暴晒被褥。3.保护易感者:对没有患过麻疹的同学，接种麻疹疫苗是预防和消灭麻疹的主要措施。
4.治疗：以对症治疗为主及防治并发症。
4．流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。感染后一般可获得持久免疫力。
【传染源】 是腮腺炎患者和携带病毒者。
【传播途径】 流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。
【易感人群】 为l岁以上的儿童和青少年。
【潜伏期】潜伏期为12—25日，通常为18日。
【发病季节】 流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。
【临床表现】 主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，之后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
5．风疹
由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
【传染源】 患者和无症状带毒者为传染源。
【传播途径】 主要经空气飞沫传播，亦可通过污染了患者粪便及尿的食具、衣物及生活用品等发生接触感染。
【易感人群】 人群普遍易感。多见于儿童，成人也可发病。
【潜伏期】 为14—21日，平均18日。
【发病季节】 全年均可发病，以冬春季节发病较多。
【临床表现】 主要临床表现：发热、出疹，皮疹先见于面部，1天内波及全身，面部和四肢较少，皮疹2—3天后消退，全身症状消失。偶可并发中耳炎、肺炎、心肌炎、脑炎。
【防治】 尚无特效疗法，对症治疗。控制传染源，应做到早发现、早隔离、早治疗。隔离应从确诊到皮疹出现后7天。
6．结核病
结核病由结核杆菌引起经呼吸道传播的传染病。病灶在肺部，肺结核多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。
【传染源】 排菌的患者（主要为开放型肺结核患者）和动物（主要是牛）
【传播途径】
呼吸道传播 主要通过空气和飞沫传播。
消化道传播 未经严格消毒的牛奶及食具污染而经口感染也并非少见。
【易感人群】人类普遍易感 ，生活贫困、居住拥挤和营养不良是高发的重要因素
【主要临床表现】连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状。
低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显症状。
【治疗原则】 肺结核病的治疗在于控制疾病，促使病灶愈合，消除症状和防止复发。
对症治疗
化学药物治疗
治疗目的：早期杀菌，最终消灭结核杆菌。
治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。
国家免费为传染性肺结核病人提供结核病药品和主要检查。
肺结核病人开始接受正规药物治疗2—3周后一般即没有传染性了。结核病的正规彻底治疗必须是6—8个月的疗程，且需要多种药物联合使用才能彻底治愈。
如何有效预防春季呼吸道传染病？我们向大家做以下几点建议：
培养良好的个人生活习惯。如保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干；不要共用毛巾、水杯、牙刷等。
确保室内空气流通。宿舍经常打开窗户，使空气流通；在流行季节，尽量避免前往空气流通不畅、人员密集的公共场所。
注意增减衣服。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入。必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，春季尤其北方气候多风干燥，又是阳气升发、外泄的季节，容易得热症。饮食上不宜太过辛辣，过食则易燥热上火，也不宜过食油腻。要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品、和新鲜蔬菜、水果等。
适当进行锻炼。春天人体各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。
注意休息和睡眠。生活要有规律，保持充分的休息睡眠，提高自身免疫力。要合理安排好休息，做到起居有常，劳逸结合。劳累过度，睡眠不足会导致抵御疾病的能力下降，容易受到病原微生物的侵袭。
尽量少吸烟。过多的吸烟会破坏呼吸道粘膜的预防作用，使抵抗力下降，容易引起呼吸道传染病。
出现疾病症状要及时就医。最好在医生的指导下用药，不要自行滥用抗生素，以免贻误病情。
南开大学医院
2010.3.18